LDL-cholesterol-waarde: wat zegt het over jouw vaatgezondheid?

Deze test meet de concentratie LDL-cholesterol in je bloed, uitgedrukt in mmol/L. LDL wordt in de meeste laboratoria niet direct gemeten maar berekend op basis van het totale cholesterol, HDL en de triglyceriden (de Friedewald-formule). Bij zeer hoge triglyceriden kan een directe LDL-meting nauwkeuriger zijn.

De wenselijke bovengrens verschilt per risicoprofiel: bij gezonde volwassenen zonder risicofactoren geldt < 3,0 mmol/L. Bij diabetes, een doorgemaakte hart- of vaatziekte, of een hoog berekend risico is de streefwaarde < 1,8 mmol/L of zelfs < 1,4 mmol/L. Nuchter zijn (10–12 uur) wordt aangeraden voor de meest nauwkeurige berekening.

LDL-cholesterol is de best onderbouwde modificeerbare risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten. Elke verlaging van 1 mmol/L LDL vermindert het risico op een cardiovasculair event met ongeveer 20–25%. Dit effect is onafhankelijk van hoe de verlaging tot stand komt — via voeding, beweging of medicatie.

Bij familiaire hypercholesterolemie (FH) — een erfelijke aandoening die bij ongeveer 1 op de 250 mensen voorkomt — is het LDL van jongs af aan verhoogd, waardoor het risico op vroege hart- en vaatziekten sterk toeneemt. Vroege opsporing en behandeling zijn cruciaal.

LDL wordt bepaald als onderdeel van een lipidenprofiel. Het is aan te raden bij een verhoogd totaal cholesterol, bij risicofactoren voor hart- en vaatziekten (roken, hypertensie, diabetes, overgewicht, familiaire belasting), en bij het monitoren van statinegebruik. Bij een familiegeschiedenis van zeer hoog cholesterol of vroegtijdige hartaandoeningen is screening op familiaire hypercholesterolemie zinvol. Nuchter zijn (10–12 uur) wordt aangeraden.