Op testosterontherapie verandert niet alleen je testosteron, maar vaak ook je estradiol. Een deel van je testosteron wordt omgezet in oestrogeen, en dat hoort erbij, want oestrogeen is voor mannen geen vijand maar een noodzakelijk hormoon. Zowel een te laag als een te hoog estradiol kan klachten geven, dus de balans telt.
Ik kom in de praktijk veel mannen tegen die oestrogeen willen wegdrukken tot het minimum. Dat is bijna altijd een vergissing.
Waarom heb je als man estradiol nodig?
Estradiol is bij mannen onmisbaar voor je botten, je libido, je stemming en je vetverdeling. Het ontstaat doordat het enzym aromatase een deel van je testosteron omzet in oestrogeen. Onderzoek liet zien dat een tekort aan oestrogeen bij mannen vooral toename van lichaamsvet veroorzaakte en de seksuele functie verslechterde (Finkelstein, 2013).
Oestrogeen reguleert in mannen onder andere de erectiele functie, libido en spermatogenese (Schulster, 2016). Te veel wegdrukken werkt dus averechts.
Wat gebeurt er met estradiol op TRT?
Omdat TRT je testosteron verhoogt, stijgt vaak ook het estradiol dat daaruit ontstaat. Bij de meeste mannen is dat geen probleem en hoort het bij een gezonde balans. Klachten ontstaan vooral als de verhouding ver scheef raakt, in beide richtingen.
| Estradiol bij TRT | Mogelijke klachten |
|---|---|
| Te hoog | Vocht vasthouden, gevoelige borsten, stemmingswisselingen |
| In balans | Meestal geen klachten |
| Te laag | Gewrichtsklachten, laag libido, sombere stemming |
Estradiol speelt ook een rol in je groeihormoon- en botgezondheid, wat laat zien hoe breed het hormoon werkt (Russell, 2019).
Welke bloedwaarden volg je?
Op TRT kijk je naar je testosteron en estradiol samen, niet los van elkaar. De combinatie laat zien of je balans klopt. Je arts bepaalt op basis daarvan of er iets moet veranderen.
Relevante markers zijn estradiol, totaal testosteron, vrij testosteron en SHBG. Ook je hematocriet hoort bij de standaardcontrole.
Zo houd je je balans in de gaten
TRT hoort altijd onder begeleiding van een arts plaats te vinden, en estradiol management is daar onderdeel van. Meet je waarden op een vast moment in je doseerschema, zodat je metingen vergelijkbaar zijn. Pas nooit zelf medicatie aan op basis van één meting.
Wil je je hormonen volgen, kijk dan naar ons TRT monitoring bloedonderzoek. Lees ook stoppen met TRT en vruchtbaarheid en TRT.
Mijn advies: jaag niet op een zo laag mogelijk estradiol. Streef met je arts naar balans en laat je klachten, niet alleen je getal, het gesprek leiden.
Bronnen
- Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SM, et al. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. New England Journal of Medicine. 2013. PMID: 24024838.
- Schulster M, Bernie AM, Ramasamy R. The role of estradiol in male reproductive function. Asian Journal of Andrology. 2016. PMID: 26908066.
- Russell N, Grossmann M. Mechanisms in endocrinology: estradiol as a male hormone. European Journal of Endocrinology. 2019. PMID: 31096185.
Disclaimer
Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Dit artikel geeft algemene informatie en is geen vervanging voor medisch advies. Een bloedtest is een hulpmiddel om beter geïnformeerd het gesprek met je huisarts in te gaan, geen diagnose op zichzelf. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.
Tags
Auteur
